かやざわ眼科南海堺院の眼科手術（白内障・網膜硝子体手術など）

人工のレンズを入れ、
クリアな視力を取り戻す手術

白内障は、目の中でレンズの役割をしている「水晶体（すいしょうたい）」が加齢などで白く濁り、視力が低下する病気です。一度濁った水晶体は薬で元に戻すことはできませんが、手術によって濁りを取り、人工のレンズ（眼内レンズ）を入れることで、クリアな視力を取り戻すことができます。

手術のタイミング

「最近かすんで見えにくい」「光がまぶしい」「眼鏡を替えてもよく見えない」など、日常生活に不自由を感じ始めた時が手術を検討する時期です。

手術のステップ（図解イメージ）

眼内レンズの種類

• 単焦点レンズ 「遠く」または「近く」のどちらか1点にピントを合わせるレンズです。ピントを合わせなかった距離を見るには眼鏡が必要になりますが、コントラストがはっきりした見え方になります。
• 多焦点レンズ 「遠く」と「近く」など、複数の場所にピントが合うレンズです。眼鏡への依存度を低くすることができます。回折型と焦点深度拡張型に分けられ、焦点距離やハローグレアの程度が異なります。詳細は担当医にご相談ください。

手術の流れと安心のポイント

• 手術時間 多くの場合は5分〜10分程度で終わります。
• 日帰り手術 現在は技術の向上により、多くの方が日帰りで手術を受け、その日に帰宅してリラックスして過ごせます。
• 痛み 点眼麻酔（目薬）をしっかり行います。手術中に痛みを感じることはほとんどありません。

手術後の生活と注意点

手術後は、目が非常にデリケートな状態です。

• 感染予防 指定された点眼薬を必ず使用してください。
• 保護メガネ 目をぶつけたり、こすったりしないよう、外出時や就寝時は保護用メガネの着用をお勧めしています。
• 定期検診 視力の回復具合や合併症の有無を確認するため、決められたスケジュールでの受診が非常に重要です。

「網膜」や、「硝子体（しょうしたい）」の病気を治療するための精密な手術

「網膜硝子体手術」は、眼の奥（眼底）にある「網膜」や、眼球の大部分を占めるゼリー状の組織「硝子体（しょうしたい）」の病気を治療するための精密な手術です。かつては非常に難しい手術とされていましたが、現在は手術機器や技術の飛躍的な進歩により、安全性と成功率が向上しています。当院では、失明のリスクを回避し、大切な視力を守るために、専門的な設備と技術で手術を行っています。

手術の目的

目の中の濁りや出血を取り除いたり、網膜に生じた膜や穴、剥離などを直接修復したりすることで、病気の進行を抑え、視力の維持・改善を目指します。

主な対象疾患

以下のような疾患が、網膜硝子体手術の適応となります

• 網膜剥離 網膜が剥がれてしまい、放っておくと失明の恐れがある緊急性の高い病気です。
• 黄斑前膜（黄斑上膜） 網膜の中心（黄斑部）に膜が張り、物が歪んで見えたり視力が低下したりします。
• 黄斑円孔 黄斑部に小さな穴が開いてしまい、視野の中心が見えにくくなります。
• 糖尿病網膜症 糖尿病の合併症で、眼底出血や網膜剥離を引き起こすことがあります。
• 硝子体出血 血管の病気などで目の中に血が溜まり、急激に視力が低下する状態です。

手術の流れ

手術後の生活と注意点

• 安静と体位 網膜を固定するために目の中にガスや空気を入れた場合、手術後数日間、「うつ伏せ」や「横向き」の姿勢を保っていただく必要があります。
• 視力の回復 視力は手術後すぐに回復するわけではなく、数ヶ月かけて徐々に安定していきます。疾患の種類によっては、回復に半年〜1年かかる場合もあります。
• 日常生活 入浴や洗顔、仕事への復帰時期については、医師の指示に従ってください。術後一定期間は、細菌感染を防ぐための点眼が非常に重要です。

緑内障手術は眼圧を下げる手術

緑内障は、眼圧（目の硬さ）によって視神経が障害され、視野（見える範囲）が少しずつ欠けていく病気です。点眼薬やレーザー治療を行っても眼圧が十分に下がらず、視野障害の進行を抑えられない場合に、手術を検討します。緑内障手術は局所麻酔のため、体への負担も最小限に抑えられます。痛みもほとんどありません。

手術の目的 ： 視力を「守る」ための治療

• 目的 眼圧を下げ、これ以上視野が欠けていくのを食い止める、あるいは進行を遅らせることです。
• 視力の変化 術後は一時的に視力が低下したり、乱視の影響で術前より見えにくく感じたりすることがありますが、これは「視野を守るための必要な処置」として行われます。

主な手術方法

患者さんの緑内障のタイプや進行状況に合わせて、主に2つの方法から最適なものを選択します

手術後の生活と注意点

手術を成功させ、良好な眼圧を維持するためには、術後の管理が非常に重要です。

• 安静期間 手術当日から数日間は、目をこすったり押したりしないよう十分に注意してください。
• 清潔の保持 感染症（眼内炎）を防ぐため、洗顔や洗髪には数日間の制限があります。医師の許可が出るまで指示を守ってください。
• 定期的な受診 術後の眼圧の状態を確認し、必要に応じてマッサージや糸切り（レーザー切糸）などの微調整を行います。自己判断で通院を中断しないでください。

抗VEGF薬硝子体内注射とは？

「加齢黄斑変性や糖尿病網膜症など、放っておくと視力が著しく低下する病気に対し、目の中に直接お薬を注入する治療法です。現在、多くの網膜疾患において標準的な治療として行われています。

なぜ「注射」が必要なのですか？

特定の病気では、目の中に「VEGF（血管内皮増殖因子）」という物質が増え、もろくて不自然な血管（新生血管）を作ったり、網膜にむくみ（浮腫）を引き起こしたりします。このVEGFの働きを抑えるお薬（抗VEGF薬）を白目の部分から直接注入することで、出血やむくみを改善し、視力の維持・改善を目指します。飲み薬や点眼薬では成分が眼底まで届きにくいため、注射による治療が非常に効果的です。

対象となる主な病気

• 加齢黄斑変性 網膜の中心部に異常な血管ができ、視力が低下します。
• 糖尿病黄斑浮腫 糖尿病の影響で網膜の中心部がむくみ、見えにくくなります。
• 網膜静脈閉塞症 網膜の血管が詰まり、出血やむくみが起こります。
• 近視性脈絡膜新生血管 強い近視が原因で、網膜の裏側に異常な血管ができます。

注射の流れと痛みについて

「目に注射をする」と聞くと怖く感じるかもしれませんが、実際には短時間で終わります。

治療のスケジュール

この治療は、一度の注射で完結することは稀です。お薬の効果は数週間〜数ヶ月で薄れてくるため、病状に合わせて「定期的、または必要に応じて繰り返し」注射を行う必要があります。医師が検査結果（OCTなど）をもとに、最適な間隔をご提案します。

手術後の生活と注意点

• 当日の安静 注射当日は洗顔や洗髪を控えていただく場合があります。
• 感染症の予防 注射後、数日間は医師の指示通りに抗生剤の点眼を必ず行ってください。
• 違和感 注射直後は目がゴロゴロしたり、小さな浮遊物が見えたりすることがありますが、多くは数日で自然に消えます。